北京协和医院

新型冠状病毒感染

大众防护问答2.0

协和医护带你一起做防护
写在前面的话

编委会

主 任:赵玉沛 张抒扬

副主任:柴建军 李冬晶 向炎珍 韩 丁

    吴文铭 杨敦干

编 委(按姓氏拼音为序):

    柴文昭 常 青 陈明雁 陈 倩

    陈 适 陈 伟 陈 政 戴申倩

    段文利 郭 娜 胡冰水 黄 辉

    焦 静 焦 洋 康 红 李太生

    龙 笑 罗 鸿 罗林枝 潘 慧

    裴丽坚 彭 华 邱 杰 沈 宁

    史丽丽 孙芳艳 孙 红 魏 镜

    吴欣娟 袁 达 张国杰 张占杰

    赵 峻 周 炯 周 力

本书由中国协和医科大学出版社出版发行,版权信息见下,版权所有,侵权必究。

图书在版编目(CIP)数据

北京协和医院新型冠状病毒感染大众防护问答 / 北京协和医院编. -- 北京 : 中国协和医科大学出版社,2020.2

ISBN 978-7-5679-1504-6

Ⅰ. ①北…Ⅱ. ①北…Ⅲ. ①日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-问题解答Ⅳ. ①R563.101-44

中国版本图书馆CIP数据核字(2020)第020612号

内容编写:中国医学科学院北京协和医院

出版支持:中国协和医科大学出版社

新型冠状病毒肺炎是包括广大医务工作者在内的每一个人正在经历的一场战役,一次前所未有的考验。同舟此共济,烈火淬真金。科学防治、精准施策,个人、家庭、社会、国家都在为战胜疫情担当应有的使命。作为普通老百姓,我们应做的就是在党和政府引领下,通过科学、有序的方法做好防护,努力工作。

十七年前,我们一起战胜过SARS,积累了临床经验;2020 年新冠肺炎来袭,我们继续风雨同行,一同战胜病毒侵袭,我们一定行。

我们希望通过分享既往的经验、最新的进展,帮助每一个人掌握新型冠状病毒肺炎的相关知识和防护技能。

感谢这个时代,使公众空前关注医学知识与健康生活方式。我们有足够理由和信心相信,疫情终将过去,春天必将来临!

编写过程中恐有疏漏和不足,我们也将根据疫情和防控工作的进展及需要进行及时更新和完善。

编委会

2020年2月

王爱霞(左一)、蔡柏蔷(右一)等专家在SARS重症病区会诊(2003年)

医护人员进入SARS病房前培训穿脱防护服 ( 2003年)

2003年SARS病房——床单位

2020年疫情当下,第二批北京协和医疗队抵鄂后立即开展重症患者救治工作

2003年重症医学科刘大为教授(左二)、王郝(左四)查房中,与医师们讨论重症SARS的治疗

2020年伊始杜斌教授(右一)始终在武汉一线和医护人员们一起奋战

2020年1月25日(大年初一)赵玉沛院长、张抒扬书记为北京协和医院第一批援鄂抗疫医疗队送行

2020年2月7日北京协和医院第二批援鄂抗疫国家医疗队142名队员出征

2003年SARS疫情结束时,感染科“战友们”的合影(前排左:李太生,前排中:刘正印)

2020年大年初一,李太生送行战友刘正印赴武汉医疗援助

特别感谢何肖燕、赵远方、于毅三位工程师为网络发布付出的辛勤劳动。

一、认识2019新型冠状病毒
“王冠”似的冠状病毒

冠状病毒是一个大型病毒家族,因该病毒形态在电镜下观察类似“王冠”而得名。它们属于有包膜病毒,直径约为小米粒的二百万分之一,外面包膜上存在的凸起使整个病毒看上去像分布在球形上的“王冠”,内部是正链单股RNA病毒。

冠状病毒可以感染多种哺乳动物(比如人、猪等)及禽类(鸡、鸟等)。其复制能力强,又因为是单股RNA,结构不稳定,复制过程中容易产生变异。

冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染,因为病毒繁殖对温度的喜好,冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。

SARS的“弟弟”——2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,其余几种中有两种是大家相对熟悉的,其一是2003年的严重急性呼吸综合征(SARS)的元凶;还有一种导致了2012年的中东呼吸综合征(MERS)。

国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomyof Virus, ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019-nCoV)的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),而世界卫生组织(WHO)同日宣布,由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19。

与“哥哥”SARS比较,2019新型冠状病毒传染性强、病死率低。

2019新型冠状病毒是怎么传播的?

同“哥哥”SARS一样,经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,也就是病毒携带者咳嗽、打喷嚏或者说话时会产生带有病毒的飞沫,漂浮在空气中会经呼吸道传播,飘落在其他地方就会通过接触传播。

兄弟俩都喜欢——人体肺组织

2019新型冠状病毒与SARS一样,人群普遍易感,也都喜欢与人体肺组织ACE2受体结合,导致“肺炎”。

重症病例一般在感染一周后出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征——我们常说的“白肺”,甚至脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者在发病过程中不一定高烧,可以是中低热,甚至无明显发热。

大多数感染后潜伏期一般为3~7天,不超过14天,极个别可达24天。最开始大多是发热、乏力、干咳的表现。少数患者可有鼻塞、流涕、腹泻等症状,部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,没有肺炎表现,多在1周后恢复。

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎和SARS有哪些区别?

提及“哥哥”SARS,大多数人仍闻之色变,这次新型冠状病毒疾病(coronavirus disease, COVID-19)开始时也有人说是SARS卷土重来,造成很多人的恐慌。

自2002年末至2003年8月,我国内地累计报告SARS临床诊断病例5327例,治愈出院4959例,死亡349例,病死率6.55%。

而“弟弟”——新型冠状病毒肺炎,截至2020年2月13日,全国31个省(直辖市、自治区)累计报告确诊病例59651例(明显高于SARS),累计死亡病例1362例,病死率2%~3%(明显低于SARS)。

2019新型冠状病毒感染的肺炎可以治愈吗?

从目前收治的病例情况来看,大多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,有少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

同大多数病毒感染一样,新冠肺炎也是自限性疾病,即依靠机体的免疫力杀灭病毒,尚未发现患者痊愈后病毒在体内长期存活。但也不能掉以轻心,支持疗法很重要。即便不幸被传染了,只要及时报告,积极配合治疗,绝大多数患者都能最终痊愈。

二、个人、居家防护
“十五字口诀”避免感染2019新型冠状病毒

十五字口诀:戴口罩、勤洗手、捂口鼻、少聚集、多锻炼

开窗通风,好习惯;均衡营养,身体棒!

市场上有这么多种类型的口罩,应选择哪一种?

口罩是个人健康防护的“第一道防线”,因此佩戴符合防疫标准的口罩十分重要,但也不需要过度防护。市场上口罩种类很多,有一次性医用口罩、医用外科口罩、KN95/N95及以上级别颗粒防护口罩及医用防护口罩等。

乘地铁、坐公交或者去超市时佩戴一次性医用口罩就可以达到防护效果;居家观察或者家中有需要观察的人员时,可以选择医用外科口罩。要说明的是,身体健康的普通人没有必要把N95口罩作为防护标配。口罩不能与他人共用。

另外,棉布口罩、海绵口罩等非医用口罩防护效果较弱,但也能在一定程度上阻挡咳嗽、打喷嚏和说话产生的飞沫,优于不戴口罩。

何时必须使用医用防护口罩(GB19083-2010)?

个人防护通常不需要。

发热门诊、有疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者的区域,以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可产生气溶胶操作时。

雾霾期间囤积的KN95/N95及以上级别颗粒防护口罩可以使用么?

日常防护中可以使用。此类口罩分为无呼吸阀和有呼吸阀,如就诊于发热门诊,【禁忌】使用有呼吸阀的KN95/N95及以上级别颗粒防护口罩。

怎样正确戴口罩正确?

佩戴口罩时,需要先正确区分口罩的内外、上下。医用外科口罩是深色面向外,有鼻夹金属条的一侧向上。戴口罩前应先洗手,捏着口罩边缘从包装袋内取出,尽量不要碰触口罩内侧面;然后,捏住两端的松紧带挂在耳朵上;用双手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁;最后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,覆盖住口鼻和下巴。

松紧带版

系带版

口罩戴多久需要更换?

未接触过疑似或确诊患者且外观完好、无异味或脏污的口罩,回家后可放置于居室通风干燥处,以备下次使用。健康人群佩戴过的口罩,没有新型冠状病毒传播的风险,一般不需要按照4小时更换的标准,但在口罩变形、弄湿或弄脏以及有异味时要及时更换。

如何处理戴过的口罩?

没有感染风险的人群戴过的口罩按照生活垃圾分类的要求处置。鼓励放在垃圾袋里,扎紧袋口后再投入垃圾桶。口罩里面【禁忌】喷洒酒精消毒。

特殊人群如何佩戴口罩?
  • 孕妇佩戴口罩,应结合自身条件选择。
  • 老年人及有心肺疾病和呼吸道基础疾病的患者佩戴后如有不适感,应寻求医生的专业指导。
  • 儿童脸型小,应选择儿童防护口罩,在佩戴过程中家长应随时关注。年龄极小的婴幼儿不宜戴口罩,避免发生窒息。
  • 以上人群尽量不去人多密集的公共场所,在家注意开窗通风和居室清洁消毒。
如何看待新型冠状病毒感染可能通过气溶胶方式传播?

气溶胶学术上讲是指由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系,就像我们平时见到的烟、雾等都是气溶胶的表现形式。目前新型冠状病毒最主要的传播途径是飞沫传播和接触传播,传播距离一般不到2米,没有证据证明其会在空气中长期悬浮。因此,按照现在佩戴口罩、勤洗手的要求,做好已有的防范措施,并不需要产生恐慌情绪。

洗手的正确方法是什么?

正确洗手是预防呼吸道感染的有效措施之一。用洗手液、肥皂,流动水按照七步洗手法正确洗手,即“内、外、夹、弓、大、立、腕”,每一步揉搓时间均应大于15秒,请在洗手时候唱两遍生日快乐歌

  • 内:掌心对掌心,手指并拢,相互揉搓。
  • 外:手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。
  • 夹:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
  • 弓:弯曲各手指关节,将关节在另一手掌心揉搓,双手交换进行。
  • 大:大拇指在对侧手掌中揉搓,双手交换进行。
  • 立:将五个手指尖并拢放在对侧掌心揉搓,双手交换进行。
  • 腕:清洗和揉搓手腕及手臂,双手交换进行。
勤洗手,要做到多勤?

随时保持手卫生是传染病防控最重要、最有效的措施之一。从公共场所返回、咳嗽打喷嚏之后、饭前、便后、戴口罩前和摘口罩后等都要用洗手液或香皂和流动水洗手,或者使用免洗手消毒凝胶洁净双手(使用免洗的前提是没有可见污物)。不确定手是否清洁时,避免用手接触眼、鼻、口等处。

如何购买有效的免洗手消毒凝胶?

一般情况下,酒精是消毒凝胶的有效成分,浓度达到60%-80%即可。市面上的产品一般可达到要求,购买前仔细阅读产品说明。

【自制免洗手凝胶小窍门】无法购买时,可自制:100ml浓度75%酒精+5ml甘油混匀,分装成瓶即可。

【注意】:购买的免洗手消毒凝胶可能含有致敏成分。

出门需要戴一次性乳胶手套吗?

出门上街戴医用的一次性乳胶手套是没有必要的,注意勤洗手就可以。

手机需要清洁消毒吗?

有研究表明,手机表面可携带致病微生物。建议每天使用消毒纸巾擦拭至少一次。

家中需要消毒么?

一般情况下,家中做到清洁就可以,通常不需要消毒。

我有点“小洁癖”,不消毒不放心,咋办?

高频接触的物体表面,如门把手、桌椅、手机、电脑键盘等,必要时进行消毒处理,可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒;对耐热的物品,如餐具、茶具或某些儿童玩具等可煮沸 15分钟,或蒸汽蒸5分钟,或用 250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡 30分钟后用清水漂洗干净;地面可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液拖地或擦拭消毒,作用30分钟。洗手池、便池等每天清洗,定期消毒。

【注意】:消毒剂应妥善存放,避免儿童触碰。

常用84消毒液怎么稀释?

消毒液的使用要遵循国家使用标准。例如,1升水加1瓶盖5%的84消毒液可配成有效氯含量500 mg/L的消毒液。

【注意】:84消毒液具有刺激性气味,具有一定的腐蚀性和挥发性,一般不用于皮肤表面消毒,使用时要注意戴手套和口罩。

酒精是浓度越高越好吗,可以使用白酒么?

75%酒精消毒效果较好,不建议使用更高浓度的酒精;如果无法获取75%酒精,可考虑使用高度白酒代替。

【注意】:酒精遇明火、高热能引起爆炸燃烧,不适宜大面积使用,比如擦车、擦地等。

日常洗衣(包括毛绒玩具)需要加消毒液吗?
  • 一般情况下,使用普通洗衣皂、洗衣液和清水洗净即可,充分晾干。
  • 如衣物有可疑污染,应先消毒后清洁,消毒液的用量和用法应参照产品使用说明,消毒后需用清水冲洗干净。注意:不要将洗衣粉和消毒液混在一起同时浸泡。
  • 有条件的也可以选择洗衣机的60~90℃高温洗涤功能进行清洗。
居家需要进行空气消毒吗?

一般情况下不需要进行空气消毒。保持居室整洁,勤开窗通风就可以。每天至少开窗通风两次,每次30分钟。

如何清洁消毒马桶?
  • 使用洁厕剂每周清洁2次,每次浸泡15分钟。
  • 使用洁厕剂清洁面板及马桶周边等细菌隐藏部位。

也可使用1升水加4瓶盖5%的84消毒液可配成有效氯含量2000mg/L的消毒液,用于擦拭马桶,使用时做好防护。

接收外卖和快递会被传染新型肺炎吗?

一般不会。只要双方做好防护,外卖快递可以接收。快递外包装尽量不要带回室内,拆完快递后要及时洗手。

宠物会感染新型冠状病毒吗?

目前尚无证据表明猫、狗等宠物可以感染和传播新型冠状病毒。但是,应对宠物加强管理,避免接触到新型冠状病毒感染者。同时,对其他哺乳动物也加以防备。

“七个”容易忽视的居家防疫问题及对策
  • 回家后,要及时更换家居服、家居鞋。
  • 门口地垫需要清洁消毒。
  • 开窗通风。
  • 就餐时使用公筷。
  • 饮水机内的水应煮沸后再饮用。
  • 抹布晾干。
  • 冲厕所时盖马桶盖。
“宅”在家里,怎样提高个人免疫力?

一是保证充足睡眠。睡眠是提升免疫力最好的方法,每天一定要做到7~8小时的睡眠,避免熬夜。

二是保持良好情绪状态,情绪低落、紧张、焦虑,对于免疫力都是有损害的。

三是平衡膳食,均衡营养,要坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。另外,避免醉酒。具体饮食策略,推荐阅读科学营养提升抵抗力篇

“宅”在家里,适合做哪些居家运动?

居家期间每天应该保持一定的运动量,可以根据个人情况选择原地大幅度摆臂慢跑、太极拳、八段锦、瑜伽等适度的运动方式。

“宅”在家里,难免胡思乱想,如何分辨哪些信息是谣言?

谣言实质上是一种“舆论病毒”。要抱着理性的态度去面对,不信谣、不传谣。要怀着辩证的态度来分析,不能因为转发的人多了就认为是真的,可以通过关注官方的信息来辨别;也不要在社交媒体发布消极信息,要时刻提醒自己,平静情绪、心态积极、主动约束管理自我。

返岗前居家观察期间(14天)需要注意什么?
  • 独居一室,要随时关闭房间的门,勤通风。有条件时,配备单独卫生间,或者和家人分开居住。
  • 餐具、毛巾等物品单独使用,所用物品例如碗筷等要进行消毒,可以清洗干净后煮沸30分钟,也可以用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。
  • 每天用500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭床头、门把手等;衣物、被褥可使用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后再进行清洗,有条件的也可以选择洗衣机的60~90℃高温洗涤功能进行清洗;贵重衣物需谨慎。
  • 尽量避免与家人面对面交流,如果必须交流,应佩戴口罩,距离保持在1米以上。
  • 注意监测体温,如果出现高热、干咳、胸闷及呼吸困难等症状,要及时到定点医院进行就诊。
打喷嚏、咳嗽时该怎么做?

打喷嚏、咳嗽时用纸巾捂住口鼻,分泌物用纸巾包好,丢弃到有盖垃圾箱内;如一时来不及取纸巾或纸巾不在身边,可以用袖子内侧遮住口鼻;咳嗽或打喷嚏后立即用肥皂和流动水洗手,或使用免洗手消毒凝胶洁净双手。随意打喷嚏、随地吐痰,喷嚏时习惯性用双手来掩住口鼻都是不正确的做法。

一张表简单判断新型冠状病毒肺炎、流感、普通感冒?

点击看大图

我是密切接触者么?

与病例发病后有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:

  • 与病例共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如与病例近距离工作,或共用同一教室,或与病例在同一所房屋中生活。
  • 诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员,如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视病人或停留,病例同病室的其他患者及其陪护人员。
  • 与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理过病人的人员;该病人的同行人员(家人、同事、朋友等);经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员。
判定为密切接触者,居家隔离医学观察人员该如何防控?

莫惊慌,与家人或室友分享自己的感受,同时做好以下细节:

  • 选择家庭中通风较好的房间隔离,多开窗通风;保持房门随时关闭,在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先开窗通风。
  • 在隔离房间活动可以不戴口罩,离开隔离房间时先戴外科口罩。佩戴新外科口罩前后和处理用后的口罩后,应当及时洗手。
  • 必须离开隔离房间时,先戴好外科口罩,洗手或手消毒后再出门。不随意离开隔离房间。
  • 尽可能减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,尽量处于下风向。
  • 生活用品与其他家庭成员或室友分开,避免交叉污染。
  • 避免使用中央空调。
  • 保持充足的休息时间和充足的营养。最好限制在隔离房间进食、饮水。尽量不要共用卫生间,必须共用时须分时段,用后通风并用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。
  • 讲究咳嗽礼仪,咳嗽时用纸巾遮盖口鼻,不随地吐痰,用后纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内。
  • 用过的物品及时清洁消毒。
  • 按居家隔离医学观察通知,每日上午下午测量体温,自觉发热时随时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时,及时联系隔离点观察人员。
我的家人或室友是密切接触者,我该如何防控?

相信彼此,共渡难关,但要注意细节!

  • 佩戴外科口罩。
  • 保持房间通风。
  • 尽量不进入隔离观察房间。
  • 与居家隔离医学观察人员交流或提供物品时,应当距离至少1米。
  • 注意手卫生,接触来自隔离房间物品时原则上先消毒再清洗。
  • 不与被观察者共用餐饮器具及其他物品。
如何处理密切接触者产生的垃圾?

密切接触者产生的垃圾,如纸巾、口罩等,使用专用垃圾袋。清理前,由密切接触者本人使用1000mg/L的含氯消毒液浸透,扎紧垃圾袋口,作用30分钟后由家人丢入有害垃圾箱中。处理时,均应戴手套与口罩,处理后应洗手。

如何处理密切接触者的呕吐物、排泄物和分泌物?

少量污染物可用一次性吸水材料(如厨房纸巾等)沾取5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂(是通常家庭消毒时浓度的10倍),小心移除。大量污染物,应使用吸水能力更强的干毛巾(一次性使用)完全覆盖后用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂(是通常家庭消毒浓度的10倍)浇在吸水材料上消毒,作用30分钟以上,小心清除干净,再用常用的500mg/L~1000mg/L的含氯消毒剂擦拭被污染表面及其周围2米。处理污染物应戴手套和口罩,处理完毕后应沐浴、更换衣服。衣服应使用含氯消毒剂处理或洗衣机60~90℃高温进行洗涤。

居家14天,一张表告诉你分级防护

不要过分紧张,仅须按照要求分级别做好防护。见下表。

点击看大图

三、办公室防护
上班途中如何防护?
  • 佩戴口罩。乘坐公共交通工具时,全程佩戴口罩,可选择戴手套。
  • 保持距离。乘坐公共交通工具时,尽量保持人与人之间的距离。
与人交谈如何防护?

佩戴口罩,保持1米以外的距离。

室内工作如何防护?

进入办公楼前自觉接受体温监测,体温正常才可入楼工作,勤洗手,避免带病工作。

乘坐电梯如何防护?

电梯内交叉感染的风险较大。按键时可以用面巾纸或消毒纸巾隔开,不直接碰触。如果不小心碰触,做好手卫生即可。

注:用钥匙、笔尖等“锐器”操控电梯按钮时,避免扎伤自己和他人。

办公区域如何防护?
  • 工作人员要自行健康监测,不要带病工作。
  • 主动擦拭和消毒办公用品。
  • 保持办公场所内空气流通,加强开窗通风换气。
  • 保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。
  • 遵守各单位相关规定。
办公室内如何通风?

场所内应当加强通风换气,保持室内空气流通。首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气,每天至少2次,每次通风时间30分钟以上,可选择阳光充足的时段进行,保持房间内空气清新。使用机械通风时,做好定期维护。房间应每日至少进行1次湿式清扫,去除污垢灰尘。清水或清洗剂擦拭桌面、扶手、门把手、电话、电脑键盘、打印机等手易摸易触的物品。如需消毒,参考居家消毒方法。

办公用品如何消毒?

应当保持环境整洁卫生,每天定期消毒。对高频接触的物体表面(如电梯间按钮、扶手、门把手等),可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。而对于一般物体表面,根据消毒剂的使用剂量与使用方法进行,如75%的酒精清洁。

参加会议/公务来往如何防护?

尽可能采用远程会议的形式。进入会议室前洗手。开会时所有人员需戴口罩。减少会议时长,如果时间过长,注意开窗通风。开会人员间隔1米以上。会议结束后洗手消毒。

食堂进餐如何防护?

建议分餐制,分时段就餐或配送到办公室就餐,避免人员聚集。排队打饭时戴口罩,吃饭时再脱口罩。尽量避免面对面就餐。避免就餐说话。避免扎堆就餐。营养搭配,合理饮食。

下班途中如何防护?

佩戴口罩,到家后摘掉口罩并洗手。个人随身物品使用消毒湿巾或75%的酒精清洁。

外套如何放置?

办公人员外套可统一放置于远离办公区域通风良好并有阳光的地方。脱挂外套后应及时洗手。

四、返岗人员注意事项
返程途中应如何进行防护?

返程途中需全程佩戴口罩,可选择佩戴手套。有条件时,随身携带免洗手消毒凝胶。吃东西前、大小便后、触摸脏物后,要洗手。

如乘坐火车、飞机等,尽可能隔位、分散就坐;如乘坐长途汽车,有条件时应开窗通风,隔两个小时到休息区休息。如自驾,建议错峰返程,并提前10分钟对车进行通风,【避免】酒精擦拭车辆。

个人防护物品能带上飞机吗?

不同防护用品政策不同,如医用口罩、N95口罩、护目镜、普通防护服等不会造成安全隐患的物品,携带乘机是没有限制的;水银体温计是不能随身携带的,只能办理托运,且必须将水银体温计放置在保护盒里。可携带电子体温计,但需注意是否含有锂电池,锂电池额定能量不超过100Wh或锂含量不超过2g,在做好防止短路措施的前提下,可携带乘机;消毒剂种类众多,需区别对待,建议提前与航空公司确定。

发热旅客不建议乘坐公共交通工具出行。

上下班,乘坐或使用什么交通工具比较安全?

有条件时,建议步行、骑车、自驾车上下班。如必须乘坐公共交通,需全程佩戴口罩,注意手卫生。步行上下班时,注意和陌生人保持距离。

乘坐出租车、网约车,要注意什么?

建议乘坐前让司机先打开车门通下风,随身携带消毒纸巾,提前将车门把手、乘坐的位置及其他手可能触碰到的位置进行消毒。全程佩戴口罩,减少不必要的交流,如打喷嚏,用纸巾遮住口鼻,或采用肘臂遮挡等;在温度、行驶速度等条件允许的情况下,尽量关闭车内空调,开窗通风。

从疫情严重地区归来,何时可以返岗?

采取居家或集中隔离14天,每日早晚自行监测体温。如返岗所在单位、社区或小区等有体温监测要求,需配合相关人员出示相关材料,及时报送体温。如有发热和/或呼吸道症状,尽快到当地定点医院发热门诊就医,必要时进行新型冠状病毒核酸检测筛查,并根据医生建议进行下一步治疗。【禁忌】隐瞒流行病学史。推荐阅读“个人、居家防护篇”。

非疫情严重地区归来,但属于密切接触者,何时可以返岗?

情况同“从疫情严重地区归来”管理。

非疫情严重地区归来,且非密切接触者,何时可以返岗?

根据当地及所在单位关于返岗的具体规定执行。建议每日早晚进行体温监测,并持续7~14天。如有发热和/或呼吸道症状,建议尽快到当地定点医院发热门诊排查,必要时进行新型冠状病毒核酸检测筛查,并根据医生建议进行下一步治疗。不要隐瞒流行病学史。推荐阅读“个人、居家防护篇”。

五、国际旅行须知
出行前,是否需要提前了解目的地国入境检疫措施?

是的。选择出境游前,中国公民应详细了解并遵守目的地国有关入境规定,关注中华人民共和国文化和旅游部官方网站-首页-政务服务-出行提示(https://www.mct.gov.cn),建议购买旅行意外险。

入境前,是否需要对来自中国的旅客临时测量体温?

很有可能。为了您和他人的健康,请积极配合目的地国家采取的相关措施。如需协助,请及时与中国驻当地使领馆联系,或拨打外交部全球领事保护与服务应急热线(24小时)寻求帮助:+86-10-12308,或+86-10-59913991。

避免:口服退热药后擅自隐瞒发热、疫区、密切接触史等。这是对个人与他人健康的高度不负责任,并有可能触犯当地法律。

国际旅行期间卫生安全:做到5个“请”

1、请随时关注:中华人民共和国文化和旅游部官方网站-首页-政务服务-出行提示(https://www.mct.gov.cn),关注“领事直通车”微信公众号及下载“外交部12308”App,必要时向目的地使领馆报备个人信息。

2、请牢记电话:驻目的地总领馆领事保护与协助电话,或外交部全球领事保护与服务应急热线:+86-10-12308/+86-10-59913991。

3、请结伴出行:一旦需要就医应有同行人,开通手机国际漫游或办理当地号码。

4、请选择:环境安全、设施齐全的酒店住宿。

5、请了解目的地疫情:例如印东地区登革热等蚊虫传播疾病高发,注意防蚊并注意饮食安全。

国际旅行期间卫生安全:牢记3个“勿”

1、勿饮用或食用无卫生保证的水和食品,避免感染细菌性痢疾。

2、勿轻信陌生人,不要轻易饮用陌生人提供的食品饮料。

3、勿接触毒品大麻。

目的地国家可否携带药品,如何选择?
  • 出行前,因目的地国家医疗条件差别很大、流行病种各不相同,根据目的地及同行航班旅客的实际情况选择携带药品。
  • 出行前,携带药品应了解有关国家的海关规定,在允许的范围内选择所携带药品的品种和数量。
  • 因治疗自身疾病必须携带某些药品时,应请医生开具处方,并备齐药品的外文说明书和购药发票。
国际旅行期间出现发热怎么办?
  • 有症状的旅行者必须佩戴口罩(如果数量有限,应首先给有症状的旅行者佩戴)、做好手卫生。
  • 首先考虑目的国家及同行航班旅客的流行病种,可经验性口服药物,24小时内症状不能有效控制应及时就医。
  • 若出现新型冠状病毒感染的可疑症状应尽早就医(旅行期间很难鉴别是否有接触史),当打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾遮住口鼻。
  • 前往医院前,尽可能事先网络或电话了解拟就诊医疗机构情况,做好预约和准备。
  • 路上,有症状的旅行者应全程佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具,路上打开车窗。
  • 就诊时,主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史、是否接触过动物以及发病后接触过的人,配合开展相关调查。
新型冠状病毒肺炎诊疗常用医疗术语有哪些?

新型冠状病毒和疾病:COVID-19,亦称2019-nCoV

新型冠状病毒肺炎:novel coronavirus pneumonia (NCP)

严重急性呼吸综合征冠状病毒2:severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2

面罩:protective screen

口罩:mask

护目镜:goggles

发热门诊:fever clinic

出现症状:symptom onset / develop symptoms / present symptoms

气短:shortness of breath

乏力:fatigue

干咳:dry cough

鼻塞:nasal congestion

打喷嚏:sneeze

流涕:running nose

咽痛:sore throat

胸闷:chest distress

呼吸困难:difficulty in breathing/short of breath

肚子痛、腹部疼痛、胃痛:abdominal pain/stomachache/stomach cramp

拉肚子:diarrhea/loose stool

水样腹泻:watery stool

胀气、腹胀:bloating/gas

恶心:nausea

呕吐:vomiting/throw up

基础性疾病:underlying medical conditions

核酸检测:nucleic acid testing (NAT)

白细胞减少:low white blood cell count

双肺浸润:bilateral lung infiltrates

低氧血症:hypoxemia

进行医学观察:be placed under medical observation

隔离治疗:receive treatment in isolation

居家自我隔离:self-quarantine at home

集中隔离:centralized quarantine

国际旅行期间医学用语交流不畅时,有哪些补充手段?
  • 保证手机能够畅通使用,电池、流量、开通国际漫游。
  • 使用手机翻译软件:网易有道词典、腾讯翻译君、谷歌翻译、欧路词典等。
国际旅行期间如何佩戴口罩?
  • 有症状的旅行者必须戴口罩。
  • 口罩在旅游区很容易卖光,而居民区的药店(例如:美国的CVS、Walgreens等)、大型超市的pharmacy区域、医院入口处Information Desk有可能能拿到口罩。

【口罩短缺的应急方法】太阳帽、骑行巾、围巾等先遮挡口鼻部;活性炭口罩、防花粉海绵口罩,虽然防病毒功能不大但至少可防飞沫,好过什么都不带;口罩内加一片纸巾、口罩外加围巾等,提高口罩反复使用率。

酒店住宿如何自我防护与隔离?

同日常居家防护与隔离,但有特别之处:

  • 有症状的旅行者必须戴口罩。
  • 准备二包纸巾,一干一湿,门把手、电梯按钮等公共区域,一律隔着干纸巾操作。
  • 回到酒店,先用湿纸巾擦手,用洗手液或香皂流水洗手,或免洗手消毒凝胶涂抹双手。
  • 有同行人,必要时升级到套房或分房。
  • 尽量不去人多的地方,吃自助餐或者订餐送到房间,按份吃饭。
国外旅行乘坐交通工具应注意哪些卫生安全问题?
  • 尽量避免乘坐公共交通工具,如果要乘坐火车、飞机等,要尽可能隔位而坐,或者分散而坐,乘车期间可打开车窗。
  • 妥善保留公共交通票据信息,以备查询。
  • 准备二包纸巾,一干一湿,公共区域一律隔着干纸巾操作。
  • 尽量准备免洗手消毒凝胶,随时涂抹双手。
  • 有症状的旅行者必须戴口罩。
我可否乘坐返程航班?

及时登录航空公司网站,了解最新变化,此时选择国内航空公司更有优势。听从航空公司指导意见,配合开展相关调查。

避免侥幸心理

  • 口服退热药后擅自隐瞒发热、疫区、密切接触史等是对个人与他人健康的高度不负责任,并有可能触犯法律。
  • 通常航空公司在执行过程中从严管理。
护照签发地、签证签注地出现疫情严重地区的拼音,如何处理机票和酒店?
  • 查阅目的地国或途经国的中国驻外使领馆网站或电话咨询最新政策要求。
  • 及时登录航空公司网站,了解最新变化,此时选择国内航空公司更有优势。
  • 不可怀有侥幸心理,通常在执行过程中从严管理,尤其是证件上出现疫情严重地区的拼音。
  • 一旦出现拒绝住宿、拒绝登机问题,及时查阅“外交部12308”App,联系中国驻外使领馆,寻求进一步指导和帮助。
国际旅行期间因就医需调整行程,如何确保签证不超期?
  • 出行前,签证留出足够的冗余时间,不要卡太紧。
  • 出发前,全面、客观评估自己当时的健康情况,是否适合旅行,决策要果断。
  • 出发后,如果出现发热等需要就医情况,果断取消后续行程同时向中国驻外使领馆报告。
  • 有签证超期风险,申请延长签证须找目的地国家出入境管理部门,而中国驻外使领馆只能为护照过期提供护照延期服务。
六、非疑似病人医院就诊
疫情防控时期,还能不能去医院门诊就诊?

疫情防控期间,医院属于人群密集的公共场所,相对交叉感染风险高。

  • 对于需要立即就医的急诊或危重症患者,仍可门诊或急诊尽快就诊。
  • 对于慢性疾病稳定期的患者,则尽可能减少去医院就诊。为了分流人群,减少人口密度,政府也做出了适当延长慢性病患者每次开药药量,鼓励远程咨询或会诊。大家可留意医疗机构官方网站或App上的相关信息,考虑有条件情况下先电话或远程咨询再就医,从而减少不必要的就医。
去了医院是不是就成为了新型冠状病毒的密切接触者?

不是。所谓密切接触者一般是指与疑似或确诊患者有过近距离接触(如共同居住,近距离接触),但又未做任何防护措施的(如戴口罩等)。因为目前发热患者有明确专用通道,疑似或确诊患者会有专门的隔离区域,因此现在去医院看病接触到新型冠状病毒感染者的机会并不会显著高于其他相对人群密集的公共场所。所以非疑似患者到医院就诊,尽量注意标识,避开发热门诊或者隔离区域。仅仅去过医院看病并不会成为密切接触者。

疫情防治期间,是不是有发热或者呼吸道症状,去了医院就会被隔离起来?

不是。医院会有标准而科学的筛查流程,一般发热患者需要先经过发热门诊的筛查,一旦排除新型冠状病毒感染后,就进入到和平时一样的就诊流程。只有疑似或者确诊患者才需要进行隔离观察。

如果自己不是疑似新型冠状病毒的患者,去医院就诊,要戴什么口罩进行防护?

一般门诊就诊或病房住院戴医用外科口罩即可,不需要戴双层口罩,也不必戴N95口罩,但要注意正确佩戴。如果去发热门诊或者所住病区出现了疑似或者确诊病人,建议佩戴N95口罩进行防护。

听说粪便里面可以检测到新型冠状病毒,是不是不能用医院的厕所了?

确实有报道发现在新型冠状病毒感染患者的粪便中检测到了新型冠状病毒,这提示粪便中可以排出病毒,但这不等同于有明确的粪-口传播方式。根据现有证据,呼吸道飞沫传播和接触传播还是新型冠状病毒的主要传播方式,因此无论在任何地方,只要遵循戴口罩,勤洗手的重要防治原则,就不需要过度担心,医院内的厕所也同样可以放心使用。

家中有患者需要做血液透析,两三天就要跑一次医院,怎么办?

目前血液净化中心已经做好比较充足的环境消毒措施,以及对发热患者的筛查和监控,从而可有效降低交叉感染的风险。从自己和他人安全角度,来院透析前需要每位患者密切监测个人体温,有可疑接触史或暴露史不要隐瞒,全程戴好口罩,可选用医用外科口罩。陪同家属等候时尽量减少与他人的近距离接触,最好相互间保持1米以上距离,同时理解透析中心对存在可疑情况的患者或家属的限制措施及排查安排。

每周或每月定期到医院接受治疗的患者,怎么办?

对于强需求的治疗安排,比如患有恶性肿瘤需要定期静脉输液化疗治疗的患者,需要监测好个人或陪同家人的体温,清楚告知经治医生有无近期发热病史、有无疫区进入史或者可疑的接触暴露史。在评估风险后,接受医院安排及时入院完成化疗治疗,入院期间配合病房安排做好个人防护。

对于相对弱需求的患者,比如病情稳定,定期应用生物制剂的自身免疫病患者(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎)可考虑在经治医师指导下,短时期改用口服治疗方案,或者适当延长给药间隔,必要时再回医院接受治疗。

疫情流行期间,孕妇正常产检是否要取消?

建议孕妇一定要在医生建议下按时进行产检,尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇,还有一些风险性较高的孕妇(如高龄或者有基础合并症的孕妇)。而部分孕早期,或者孕中期的健康孕妇,可以在医生建议下适当延长到医院的时间间隔。到医院进行产检期间做好个人防护,戴好口罩,勤洗手,远离有呼吸道症状的其他患者。如果出现发热情况,同样建议尽快到发热门诊进行筛查。

疫情流行前约好的手术怎么办?

建议根据自身病情决定是否需要按原计划进行手术,对于病情稳定、发展缓慢的择期手术可延后。

疫情流行前约好的胃肠镜检查怎么办?

如果是体检性质的检查、病情平稳期的复查、内镜下的择期治疗建议延后。但如有明显消化道症状,如出现消化道出血、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况则需要及时处理。

双黄连口服液、莲花清瘟等到底有没有预防效果?

截至2020年2月,虽然有实验室数据提示某些中药可能对病情控制有帮助,但这并不意味着该药物可应用于临床。目前没有证据级别比较高的、可信赖的证据证实任何中成药有预防或治疗作用。双黄连中成药的药品适应证为疏风解表、清热解毒;莲花清瘟的主药相似,同样为金银花和连翘。这些药物应用请在正规中医医师指导下进行,我们暂不推荐大家自行至医院或药房购买作为预防或者治疗使用。

目前有没有针对新型冠状病毒的疫苗?

新型冠状病毒感染目前尚没有可用疫苗用以预防。

去年年底接种了流感疫苗,对预防新型冠状病毒是否有效?

接种流感疫苗后对新型冠状病毒没有预防效果。

就诊期间或者住院前如果医务人员要求我去发热门诊排查,该怎么办?

目前医院对于需要去发热门诊排查有明确的指征,对于2周内出现急性或不明原因发热、与急性发热病人有密切接触(尤其是有家庭聚集发热的情况)、有疫情严重地区旅行史等患者,会要求他们去发热门诊排除新型冠状病毒感染可能。严格遵守这一措施,是在疫情防治期间对自己的一种保护,也是对身边家人安全负责任的行为。

【避免】自行离开发热门诊或指定诊疗区域,擅自离开存在法律风险

疫情流行期间住院是否可以家属探视?

疫情防治期间,医院对于家属探视的规定会根据疫情控制需求而进行调整,必要时可能禁止家属探视,这一要求也是为了保护所有入院人员。

七、疑似病人医院就诊
什么是新型冠状病毒感染的疑似病例?
  • 流行病学史:①发病前14天内有疫情严重地区的旅行史或居住史;②与新型冠状病毒感染者有接触史;③发病前14天内曾接触过来自疫情严重地区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病。
  • 临床表现:①发热和/或呼吸道症状;②具有肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

【湖北省以外疑似病例】符合流行病学史任何一条,且符合临床表现中任意2条;无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。

【湖北省疑似病例】有流行病学史中的任何一条或无流行病学史,且符合临床表现中的①和③。

患者什么情况下应该去就医?

如果患者近期去过疫情严重的地区,或者接触过来自疫情严重地区的发热或有呼吸道症状的患者,或者接触过新型冠状病毒感染患者,而且出现新型冠状病毒感染的可疑症状,应该及时去医院就诊;其主要症状包括发热(多以低热起病)、乏力、干咳、呼吸困难,尤其是出现呼吸困难时,应立即就医。此外,新型冠状病毒感染的其他症状还包括鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等。

就医前应该做哪些准备?

就医前,应做好自我防护,戴口罩,避免使用带呼吸阀的口罩;了解拟就诊的医院是否有发热门诊。可通过国务院客户端查询发热门诊和定点医院,二维码见下图。

是否有发热或鼻塞流涕等不适就马上到发热门诊进行筛查?

如果没有上面说的流行病学史,单纯出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛等上呼吸道症状,而乏力、发热、咳嗽等症状都不太明显;出现这些症状时,亦不能排除普通感冒,年轻患者、无基础病,可暂居家观察。

冬季也是流感的高发季节,流感多以高热(39~40℃)、头痛、肌痛和全身不适起病,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。此类患者,需要到发热门诊进行相应筛查。

如果发热症状加重或呼吸困难加重,则尽早就医;年长患者或有基础病者,建议尽快就医。

应该去哪儿就医?

发热门诊。部分医院开通了网上发热门诊,症状较轻时可优先选择;如果必须去医院就医,可就近前往有发热门诊的医疗救治定点医院。

如何去就医?

尽量选择乘坐私家车就医;或乘坐出租车、网约车;以上情况不允许时,可选择公共交通工具;避免使用带呼吸阀的口罩。

就医途中应该怎么防护?

就医途中患者和家属应全程佩戴口罩;打喷嚏或咳嗽时用手肘或纸巾捂住口鼻;条件允许时,使用免洗手消毒凝胶随时保持手卫生。

就诊时应该注意什么?

根据医院流程就诊;主动向医生提供自己的流行病学史(旅行、接触疫区人员、乘坐交通工具等);在指定区域内就诊,避免在医院内随意走动,尽量不接触医院的环境和物体表面;如果接触门把手、护士站台面、卫生间设施等应及时洗手。

【避免】自行离开发热门诊或指定诊疗区域,擅自离开存在法律风险

新型冠状病毒肺炎如何确诊?

疑似病例,具备以下病原学证据之一者:

  • 呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。
  • 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。也就是说,如果患者体内检出了新型冠状病毒或病毒DNA即可确诊。
就诊时,医生会对患者进行哪些检查?

初次就诊时,医生首先会询问患者的流行病学史,然后会根据患者症状进行肺部影像学检查、血常规检查等。根据流行病学史、影像学或血常规结果,若判定患者为疑似病例,医生会将患者留院观察。医生一般会留取痰液或咽拭子标本进行筛查;对于留院观察的患者,可能会采集下呼吸道标本(气道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液)或血液。

就诊后,筛查结果为阴性该怎么做?

就诊时,医生会根据患者症状、流行病学史进行综合判断,对患者进行流感或新型冠状病毒感染的筛查。如果新型冠状病毒筛查阴性且无明确的流行病学史,则新型冠状病毒感染可能性较小。可根据医生建议对症处理,如流感筛查阳性,则根据流感诊疗进行;如为普通感冒,建议居家休息。

如果确诊阳性,患者家人该做什么?
  • 密切接触者应居家隔离14天。
  • 作息规律,健康饮食。
  • 勤洗手,尤其是饭前便后。
  • 打喷嚏或咳嗽时应用手肘或纸巾捂住口鼻。
  • 如有发热或其他症状,及时就医。
有针对新型冠状病毒肺炎的特效药吗?

目前没有针对新型冠状病毒感染的特效药,主要是对症和支持治疗。

新型冠状病毒肺炎患者的出院标准是什么?

体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

患者治愈后,会再次感染新型冠状病毒吗?

治愈患者的体内会产生针对新型冠状病毒的抗体,这些抗体会在体内存留一定时间,如果病毒不发生变异,短期内患者一般不会再次感染。

治愈出院的患者应该注意什么?
  • 遵医嘱,根据出院时医生和护士的要求继续用药等。
  • 疫情期间尽量居家休息。
  • 如需外出,应佩戴口罩。
  • 勤洗手,保持手卫生。
新型冠状病毒感染的病死率是多少?

病死率是指死亡人数/发病人数。根据目前公布的数据,全国新型冠状病毒感染的病死率为2%~3%。随着疫情防控的进展,病死率可能会动态变化。作为普通人群不必对病死率过分恐慌,只要做好防护,疫情期间少外出,不去人群聚集的地方,一般不会被感染。

八、相关法律问题
面对2019新型冠状病毒肺炎疫情,需要了解哪些法律法规及政府规章制度?
  • 《中华人民共和国传染病防治法》(2013年修订)
  • 《中华人民共和国刑法》(2017年修订)
  • 《中华人民共和国劳动法》(2018年修订)
  • 《中华人民共和国国境卫生检疫法》(2018年修订)
  • 《中华人民共和国突发事件应对法》(2007年施行)
  • 国家医疗保障局办公室、财政部办公厅、国家卫生健康委办公厅《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》》(国医保电〔2020〕6号)
  • 人力资源社会保障部办公厅《关于妥善处理新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间劳动关系问题的通知》(人社厅明电[2020]5号)
  • 国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)(国卫办疾控函〔2020〕80号)
  • 劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》(劳部发〔1994〕479号)
  • 最高人民法院、最高人民检察院《关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(法释〔2003〕8号)
  • 《突发公共卫生事件应急条例》(2011年修订)
  • 《国家突发公共卫生事件应急预案》(2006年施行)
  • 《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案》(第四版)
2019新型冠状病毒肺炎按照《传染病防治法》是怎么分类的?

根据国家卫生健康委员会2020年第1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

什么是突发公共卫生事件一级响应?

《国家突发公共卫生事件应急预案》根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

一级响应是指发生特别重大突发公共卫生事件,省指挥部根据国务院的决策部署和统一指挥,组织协调本行政区域内应急处置工作。具体措施可参考 《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》相关内容。

2019新型冠状病毒肺炎事件,按照公共卫生事件几级响应?

为应对2019新型冠状病毒肺炎疫情,我国香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区以外,全国共有31个省(自治区、直辖市)启动重大突发公共卫生事件一级响应。

公民在突发公共卫生事件时应尽的法律义务是什么?

根据《中华人民共和国突发事件应对法》第五十七条,突发事件发生地的公民应当服从人民政府、居民委员会、村民委员会或者所属单位的指挥和安排,配合人民政府采取的应急处置措施,积极参加应急救援工作,协助维护社会秩序。

根据《突发公共卫生事件应急条例》第四十四条,在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合;拒绝配合的,由公安机关依法协助强制执行

什么是医学观察?什么是强制隔离?

根据《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案》(第四版)规定,密切接触者应采取集中隔离医学观察,不具备条件的地区可采取居家隔离医学观察,并加强对居家观察对象的管理。医学观察期限为自最后一次与病例、无症状感染者发生无有效防护的接触后 14 天。指定医疗卫生机构人员每天早、晚对密切接触者各进行一次体温测量,并询问其健康状况填写密切接触者医学观察记录表。

对于拒绝执行隔离观察者,根据《传染病防治法》第三十九条,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

在汽车、飞机、火车、轮船等公共交通工具上发现疑似病人是如何处理的?

根据《突发公共卫生事件应急条例》第三十八条,交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人,其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点,并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后,应当立即组织有关人员采取相应的医学处置措施。

疑似病人的个人信息是否受到保护?疑似病人应尽的法律义务?

是的。在疫情救助过程中,应重视患者隐私权的保护,不能随意公布病人名字、住址等相关信息。根据《侵权责任法》规定医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。《传染病防治法》第十二条疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料;第六十九条故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料,构成犯罪的,依法追究刑事责任。疑似病人应如实提供病情、病史,配合治疗、隔离、转院等的义务,如隐瞒病情、病史,拒不配合治疗、隔离、转院等工作,导致疾病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,根据《传染病防治法》第十二条、第七十七条,将依法承担民事责任。此外,疑似病人拒绝隔离或治疗的,造成疾病传播,情节严重,危害公共安全的,根据《刑法》第一百一十五条规定,可能触犯过失以危险方法危害公共安全罪。

疑似病人的治疗费用是如何规定的?

根据国家医疗保障局办公室、财政部办公厅、国家卫生健康委办公厅《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》,疫情流行期间,对于卫生健康部门新型冠状病毒肺炎诊疗方案确定的疑似患者医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由就医地制定财政补助政策并安排资金,实施综合保障,中央财政视情给予适当补助。

确诊病人治愈、疑似病人排除后,是否可以继续工作?

可以继续工作。根据《传染病防治法》第十六条,任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。由于新型冠状病毒肺炎具有高度的传染性,因此新型冠状病毒肺炎病人及疑似病人在治愈或排除以前,应当接受隔离治疗或观察,不得从事任何工作。

疑似病人在隔离期间,对劳动合同、工资是如何规定的?

根据《关于妥善处理新型冠状病毒肺炎疫情防控期间劳动关系问题的通知》,对新型冠状病毒肺炎患者、疑似病人、密切接触者在其隔离治疗期间或医学观察期间以及因政府实施隔离措施或采取其他紧急措施导致不能提供正常劳动的企业职工,企业应当支付职工在此期间的工作报酬,并不得依据劳动合同法第四十条、四十一条与职工解除劳动合同。在此期间,劳动合同到期的,分别顺延至职工医疗期期满、医学观察期期满、隔离期期满或者政府采取的紧急措施结束。

疑似病人拒绝接受检疫、强制隔离或治疗的,是否要承担刑事责任?

是的。《关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,患有突发传染病或者疑似突发传染病而拒绝接受检疫、强制隔离或者治疗,过失造成传染病传播,情节严重,危害公共安全的,依照刑法第一百一十四条、第一百一十五条,按照过失以危险方法危害公共安全罪定罪追究刑事责任,情节较轻的,处三年以下有期徒刑或者拘役,情节严重可判十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。

医疗机构是否有权对确诊病人、疑似病人不幸死亡后的尸体进行医学解剖?

必要时。根据《传染病防治法》第四十六条,为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。

疑似病人在出境、入境时是否需要接受检验和检疫?

是的。《国境卫生检疫法》规定入境、出境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物品,都应当接受检疫,经国境卫生检疫机关许可,方准入境或者出境。

九、科学营养提升抵抗力
“宅家”吃饭营养搭配有哪些讲究?

除了保证营养平衡外,还要坚持锻炼,做到科学营养。

  • 能量要充足,谷薯类食物要保证,每天应摄入250~400g,包括大米、面粉类、杂粮如玉米、荞麦和薯类等。
  • 富含优质蛋白质类食物应充足,包括瘦肉类、鱼、虾、蛋等,每日保证150~200g,奶类(优选酸奶制品)、大豆类食物要多选,坚持每天一个鸡蛋,奶及奶制品300g,这样比平时多吃20g优质蛋白质,保证您的“抵抗力”。
  • 多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜每天不少于5种,最好500g以上。其中一半为深色蔬果类。水果保证200~350g。新鲜蔬果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等,具有较强的抗氧化、调节免疫作用。
  • 油脂来源丰富,适量增加必需脂肪酸摄入。烹调用富含n-9单不饱和脂肪酸的植物油和硬果类多油性食品,如花生,核桃,开心果等。总脂肪供能比达到膳食总能量25%~30%。
  • 保证充足饮水量,每天1500~2000ml,多次少量、有效饮水;可以饮温开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。
哪些措施帮您提高“免疫力”?

预防病毒侵袭,除了吃饱饭之外,还要注重生活细节:

  • 避“邪”:尽可能减少损害免疫力的行为。不要接触、购买和食用野生动物;注意厨房食物处理生熟分开,动物食物要烧熟、煮透;家庭用餐实行分餐制或使用公勺公筷。禁烟酒,避免辛辣刺激食物。
  • 优选大豆及制品、蘑菇类食物、枸杞、黄芪等含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质的食物,瘦牛、羊肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱,都有助于增强抵抗力。
  • 多补新鲜的蔬菜、水果,除了丰富的膳食纤维帮助肠道更健康,免疫功能更强大以外,其富含的维生素C、B族维生素也是抗氧化的源泉。
  • 每天睡眠时间不低于7小时。保持适量运动,尽量不参加集体活动,适当增加日照时间。主动运动时间不少于30分钟,是增加吸收代谢和体能的好办法。
人参、鹿茸、燕窝能否补齐“抵抗力”?

很多朋友开始寻求传统“药食同源”来帮助,首先找到最补的,首当其冲的就是人参、鹿茸、燕窝。实际上这些食材并非人人适用,而且短期内对“抵抗力”无法产生立竿见影的作用,吃的不合适还会吃出问题。不过,对于食欲较差、原本体质虚弱的进食不足者来说,如果不能通过食物摄入足够营养,也可通过部分强化食品、保健食品以及特殊医学用途配方食品补充营养的不足。

  • 这其中包含有蛋白质粉(包括乳清蛋白、乳铁蛋白、大豆蛋白等蛋白质产品)。
  • 其次是维生素一族,包含B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素都有抗氧化的能力。
  • 第三是益生菌制剂和益生元,已经有很多临床证据表明其在预防病毒感染中发挥有益作用。
  • 还有就是深海鱼油,每日补充富含EPA的深海鱼油有助于调节免疫功能,增强抵抗力。
如何指导重症型患者的营养治疗?

对于不幸罹患重症型患者常伴有食欲下降,进食不足,为此提出以下营养治疗原则:

  • 流质食物更利于吞咽和消化。
  • 少量多餐,每日6~7次的流质食物,以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主。每日增加至少20g蛋白质,或者补充乳清蛋白质粉。
  • 如未能达到营养需求,可借助肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)来补充不足。
  • 对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段推荐允许性低热卡方案,达到营养摄入量的60%~80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。
  • 病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐,每日5~6餐,补充足量优质蛋白质。随病情好转逐步向普通饮食过渡。
妇幼人群在特殊时期的饮食应该注意哪些方面?

妇幼人群是特定人群更是脆弱群体,婴幼儿免疫系统处于相对不成熟状态,孕、产妇由于免疫系统承受自身和外在双重压力而成为新型冠状病毒感染的易感人群。营养是身体免疫功能的物质基础,良好营养能有效保障机体免疫功能发挥作用,尤其是对于生长发育状态的免疫系统尤为重要。

  • 食物多样,实现平衡:每天应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物摄入12种以上食物,每周25种以上。优先新鲜绿叶蔬菜、水果,其次是新鲜鱼虾肉类、新鲜乳品。
  • 选好食材,备好料。优先考虑冷冻的瘦猪肉、牛肉或羊肉等红肉,以及冷冻的虾仁、海鱼等。不建议过多烟熏、腊制类鱼、肉制品。少用油炸的鱼、肉制品;储存鲜蛋供两周内使用;优先选择耐储存的根茎类蔬菜如洋葱、绿色萝卜、胡萝卜、莴笋;乳类以孕产妇奶粉和婴幼儿配方奶粉都是营养素强化食品,在营养上比鲜奶更有优势。
  • 确保食材品质和安全。食品安全不能放松。一定要查看生产日期和保质期,对于一些容易腐烂变质的食物,如蔬菜、水果等,在不能完全丢弃的情况下,要认真仔细分拣、剔除或切除。水分含量高的食材,要做好冷藏或冷冻保存。
  • 注意日常生活中的饮食卫生。加强食物加工烹制过程卫生意识很重要,餐具、容器、砧板、刀具、用具一定生熟用途分开,处理生熟食物之间要洗手,减少凉拌、生拌食物,餐具要彻底清洗和消毒。
  • 营养补充剂。在条件受限不能获得多样化膳食达到平衡膳食状态时,可以选择营养补充剂加以弥补。为维持机体健康状况和对病毒一定的抵抗能力。可以选择单一或复合营养素补充剂或配方奶粉给予补充。
老年慢性疾病患者应该吃什么?

疫情流行期间,老年人尤其是已经患有糖尿病、高血压、高血脂的三高人群,更应引起重视。首先强调一点,原本所有的针对慢性疾病的饮食习惯,依然要坚持,不应为道听途说的“偏方”而扰动。比如,听说盐能杀毒就大口吃咸菜,听说酒精消毒,就顿顿喝“高度”,这些都是不可取的。更应该做到:

  • 餐餐注意,吃动平衡,按时服药。居家期间活动量少,能量消耗少,为预防超重肥胖,可适当减少能量摄入。每餐做到按时服药。若有条件仍能每天坚持30分钟以上的中等强度规律运动,可适当增加饮食总能量的摄入。每天监测体重作为指标,防止吃多发胖。
  • 关注谷薯类主食的调整,做到粗细搭配,包括粳米、以及各种粗杂粮、薯类、杂豆类等。根据年龄、性别、身高、体重以及活动强度进行个体化量化选择吃多少。全天摄入量在150~300g(生重)之间。
  • 注重加强蛋白质营养,蛋白质的来源应包括动物蛋白和植物蛋白。很多老年人难以咀嚼肉类,可以选择更容易进食的奶类制品、鸡蛋、鱼虾,以及豆制品,如豆腐、豆腐皮、豆腐丝等。成年人每日鱼虾水产类摄入量在100g,大豆25~35g、奶类300ml。
  • 学会选择蔬菜和水果,每日选择摄入300~500g蔬菜,200~350g水果。可以中餐或晚餐包括3两绿色叶菜、2两其他颜色其他种类的蔬菜以及1两新鲜的或水发的菌菇类,如蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等,烹饪方法宜清淡,少油少盐。
十、心理情绪应对
如何看待疫情下的情绪反应?

人在遇到超出平常应对能力的应激状况下,可能会出现各种情绪反应,这些情绪帮助我们了解自己的内在需求,并调节我们去应对。每种情绪在不同的情境下都可能对个体或有益或有害。也就是说,多数情绪反应是正常的、可以理解的,可以随着自我的调节处理;而持续的、过度的情绪若引起显著不良后果,则应该得到重视和寻求帮助。

每天不断刷手机看网络,越看越焦虑,该怎么办?

不建议随时刷手机,建议定期关注官方机构发布的通知、新闻、信息、知识、指示。

避免接收太多渠道、杂乱、重复的信息;

避免自我强化危急感;

避免自我暗示过度不安全感;

避免整日被恐慌和抓狂情绪淹没。

疫情期间工作生活秩序打乱了,如何应对?

尊重你的生物钟,坚持在任何情况下,只要有条件即保持常态化生活规律,包括昼夜的作息、合理的饮食和营养结构、充足的睡眠、适量的运动锻炼等。充实又有规律的生活可以给人安全感。

疫情来了,娱乐场所关闭,人多的地方不敢去,该怎么放松?

工作、学习、家务和其他日常任务之余,可着意训练转移注意力和放松。可进行个人平日喜欢的、带来愉悦和放松感的、可以专心致志从事的室内休闲、娱乐活动,但应减少不良应对行为,例如烟酒、赌博等。

面对疫情和生活变化,如何面对负面情绪?

学习接纳自己的情绪,包括不批判、不责怪自我焦虑、害怕、恐惧、后悔等情绪,也试着识别自己在以上情绪支配下有思考过于局限、言语过于唠叨、要求过于苛刻、抱怨过于强烈等言行举止现象,更要想象和尝试着如何忍耐这些情绪,减少这些负性认知和行为。

隔离期间,内心缺乏正能量,可以怎么办?

自我鼓励和肯定,主动回忆和尽可能运用一切既往成功的应对了危机和困难的自己和/或家人、朋友的经验,让自己坚定信心。

不能像平时一样见朋友和社交,如何把握人际交往?

跟亲朋、好友、信任的同事建立日常的通讯联系,相互寻求和/或提供交流、安慰、支持和彼此的关心。同时注意不要把自己在压力状况下出现的负面情绪过度转移给他们,即避免向家人、朋友、同事等发泄强烈情绪,以免造成不良人际关系循环。

遇到疫情有恐惧心理,如何看待?

做好内心恐惧与保持希望的平衡,了解适度的恐惧能让自己做好充分必要的防护,变坏事为好事;同时坚信自己和身边所有人一起,可以经受住当前的磨难和挑战,相信疫情在不久的将来终会过去。

怎样了解自己的情绪?

试试静下来,想象用内心之眼看对面镜中的自己有什么样的一些情绪,可以试试用笔记录下来,例如:平静、喜悦、焦躁、不安、委屈、孤独、恐惧、担忧、难过、低落、思念;再试试用笔记录下来这些情绪可能对应的想法,例如:平静(我觉得病毒离我很远),喜悦(我觉得和家人在一起很好),焦躁(无事可做,不能出门),不安(如此下去,入不敷出)……

我如何判断情绪反应可能出问题了?

做好六个方面的自我监测:

  • 是否已经过分无根据地担心自己被感染、担心家人安全与存亡,是否反复出现闯入脑中的回忆、画面或联想。
  • 是否已经完全沉溺于一种或几种负面情绪:恐惧、愤怒、紧张、不安、生气、怨怼、低落、抑郁、无助、自责、消极、悲观、厌世等。
  • 是否上述现象已经严重影响自己的生活、饮食、起居、家务、体力、脑力、精力等常态,甚至出现严重失眠、持续疲劳、茶饭不思等情况,而且自我进行的心理防护和调整无法使其缓解。
  • 是否出现明显的注意力不能集中、做事不能专注、反应和思考减慢、难以做出日常决策、坐立不安或坐卧不宁、简单事项也容易出差错的情况。
  • 是否出现各种躯体不适或症状,且即使已知不是严重或既往医学疾病所致,症状仍然持续或此起彼伏,并为此心理负担巨大,对症状有过度的灾难性想象和推断,难以被自己和可信任的他人说服。
  • 是否以上某一项或全部情况持续存在,自我努力科学调节但无效,影响自身身心状态、人际关系状态和/或工作状态,有痛苦的自我感受和体验。
参考资料

戴口罩 勤洗手 捂口鼻 少聚集 多锻炼

收藏关注我们,共抗新冠病毒

同舟此共济 烈火淬真金

阅读 199.8万